Riesgos químicos, biológicos y bioseguridad / Francisci Álvarez Heredia, Fernando Henao Robledo, Enriqueta Faizal y Fernando Valderrama.

Incluye referencias bibliográficas al final del texto.

Capítulo 1: Factores de riesgo químico
Criterios de peligrosidad de las sustancias químicas
1.1. Explosividad
1.2. Inflamabilidad
1.3. Toxicidad
1.4. Teratogenicidad
1.5. Carcinogenicidad
1.6. Mutagenicidad
1.7. Reactividad
1.8. Corrosividad
1.9. Lixiviabilidad

Capítulo 2: Contaminantes
2.1. Vías de ingreso de los contaminantes químicos al organismo
Vía respiratoria
Vía dérmica
Vía digestiva
Vía absorción mucosa
Vía parenteral
2.2. Contaminantes del aire
2.3. Clasificación del factor de riesgo químico
2.4. Clasificación según su estado físico
Sólidos
Líquidos.
Gases.
2.5. Clasificación según su composición química
2.6. Efectos que puede tener un producto químico tóxico
2.7. Irritantes
2.8. Asfixiantes
2.9. Anestésicos y narcóticos
2.10. Tóxicos sistémicos
2.11. Cancerígenos
2.12 Polvos productores de neumoconiosis
2.13Teratógenos y mutágenos
¿Cómo identificar los agentes mutágenos en el trabajo?.
2.14. Corrosivos
2.15. Sensibilizantes
Sensibilizantes respiratorios
Causas de los problemas respiratorios en el trabajo
Sensibilizantes dérmicos
2.16 Características de la sensibilización
2.17Detección de los riesgos Control adecuado de la exposición
Vigilancia médica
Participación de los trabajadores
Acciones a realizar con personal sensibilizado

Capítulo 3: Contaminantes atmosféricos
3.1. Sustancias productoras de dermatosis
3.2. Alérgenos
3.3. Polvos molestos
Partículas no clasificadas como tóxicas sistémicas
3.4. Defensas naturales
3.5Material particulado
3.6 Factores críticos de exposición
3.7. Tipo de polvo
Duración de la exposición
Concentración
Tamaño de las partículas
Solubilidad
Composición
3.8Polvos inorgánicos fibrógenos
Generalidades
3.9. Clasificación de los polvos silíceos
Frecuencia de aparición
Industrias de mayor riesgo
Factores de importancia fisiológica
Concentración de polvo
Tamaño de partículas
Contenido de SiO2
Valores límites en el aire
3.10Acción biológica de los polvos que afectan el aparato respiratorio
3.11. Silicosis
Tipos, síntomas y complicaciones
3.12 Asbestosis
Exposición ocupacional y no ocupacional a asbesto
Efectos biológicos de la exposición a asbesto
Migración de fibras
Neumoconiosis asbestosis
Calcificación pleural
Carcinoma broncogénico
Tumores mesoteliales
Otros tumores
Polvos no fibrógenos
3.13. Polvos inorgánicos
3.14 Neumoconiosis de los trabajadores del carbón
Antracosis
Siderosis
Baritosis
Enfermedad de Shaver
Beriliosis

Capítulo 4: Solventes.
4.1. Aplicaciones
Aplicaciones múltiples
Aplicaciones específicas.
Industrias en las que se utilizan
4.2. Solventes industriales
4.3. Clasificación de los solventes Sistemas acuosos
Solventes orgánicos
4.4. Vías de ingreso al organismo
4.5 ¿Cómo los disolventes afectan la salud?
4.6Solventes más representativos
4.7Hidrocarburos alifáticos
Alcanos (parafinas).
Alquenos (olefinas) y alquinos.
Efectos sobre la salud
4.8 Hidrocarburos alicíclicos (Hidrocarburos cíclicos, cicloparafinas, naftenos)
Derivados del petróleo (solventes - refinados)
4.9.Nitroderivados de los hidrocarburos
Efectos sobre la salud
4.10. Hidrocarburos aromáticos
Gasolina
Efectos del benceno
Tolueno
Efectos del xileno
4.11 Hidrocarburos halogenados
Efectos del tetracloruro de carbono
Efectos del cloroformo
Efectos del diclorometano
Efectos del tricloroetileno
Efectos del tetracloroetileno
Efectos del tricloroetano
Efectos del cloruro de vinilo
4.12. Alcohole
Efectos del alcohol metílico
Efectos del alcohol etílico
Metanol Isopropanol
Acetona
4.14Glicoles
4.14. Éteres
4.15Ésteres
Efectos del acetato de etilo
Efectos del cloruro de acetilo
4.16Cetonas
4.17. Aldehídos
4.18 Hidrocarburos de cadena larga (C5-C8)
4.19Destilados del petróleo
4.20. Efectos de los solventes
Trastornos cutáneos
Efectos agudos
Efectos crónicos sobre el Sistema Nervioso Central:
efectos sobre el Sistema Nervioso Periférico y nervios craneales
Efectos sobre el aparato respiratorio
Efectos en el sistema cardiovascular
Efectos en el hígado.
Efectos en los riñones
Efectos en el aparato reproductor
4.21 Métodos de exposición e intoxicación
Absorción 80 Respiratoria
Dérmica
Metabolismo
Eliminación

Capítulo 5: Medidas de prevención y control de los solventes
5.1. En la fuente o foco contaminante
5.2. El medio de propagación
Ventilación general
Extractores
Limpieza
Sistemas de alarma
5.3 En las personas
Higiene personal
Rotación de personal
Ventilación
Contacto con la piel
5.4Elementos de protección
Filtros
Respiradores
5.5Reciclado
5.6 Conductas en salud y prevención de accidentes
5.7. Medidas de intervención y control
5.8 Medidas de control en la fuente
5.9 Medidas para la manipulación
5.10 Medidas para el almacenamiento
5.11Medidas de control en el ambiente de trabajo
Manejo de desechos
5.12 Medidas de control en el trabajador
Protección e higiene personal
5.13Medidas complementarias

Capítulo 6: Gases y vapores
6.1. Gases asfixiantes
Asfixiantes simples
Asfixiantes químicos
6.2. Gases irritantes
Gases que producen colapso con diferente grado de irritación
Gases corrosivos y altamente irritantes
Otros gases tóxicos
6.3. Gases y vapores anestésicos

Capítulo 7: Plaguicidas
7.1. Definición
7.2. Uso de los plaguicidas
7.3. Clases de plaguicidas
7.4. Características de los plaguicidas más comunes
Insecticidas
Herbicidas
Fungicidas
7.5. Clasificación de los plaguicidas según su efecto y composición
Insecticidas organoclorados
Insecticidas organofosforados
Carbamatos
Piretrinas y piretroides
7.6 Órganos o sistemas que pueden ser afectados por el manejo inadecuado de los plaguicidas
7.7.Riesgos de los plaguicidas
Inflamación, combustión, explosión.
Irritación y corrosión
Daños en el ambiente
Cáncer
7.8 Formulación de los plaguicidas
Ingrediente activo
Ingredientes aditivos
7.9 Formulaciones sólidas (o secas)
Polvos para espolvoreo
Polvos mojables
Polvos solubles
Gránulos dispersables
Granulados
Cebos tóxicos
7.10 Formulaciones líquidas
Concentrados emulsionables
Formulaciones ULV
Concentrados solubles
Suspensiones concentradas
Microencapsulados
Otras
7.11.Formas de aplicación de los plaguicidas
Aspersión Espolvoreo
Granular
Termonebulización
Gasificación
Drench o inundación
Inmersión.
7.12. Vías de intoxicación
Vía oral
Vía inhalatoria
Vía dérmica
7.13Destino del tóxico
7.14 Efectos sobre la salud
7.15 Efectos en el medio ambiente
7.16 Cómo se determina la toxicidad de un plaguicida Interpretación de los valores de toxicidad aguda.
7.17Identificación de los plaguicidas de cada categoría
7.18Equipos de protección personal
Ropa de protección
Botas
Protección de la cabeza
Gafas y protectores faciales
Respiradores
7.19 Etiqueta de los plaguicidas
Cuerpo central
Cuerpo derecho
Cuerpo izquierdo
7.20Banda de color
Pictogramas
Rotulado de sustancias químicas
Riesgos para la salud
Riesgo por inflamabilidad
Riesgo por reactividad
Riesgo especial

Capítulo 8: Límites máximos permisibles y almacenamiento
8.1 Límites máximos permisibles
TLVS (Threshold Limit Values)
TLV-TWA (límite máximo permisible- media ponderada en el tiempo)
TLV-STEL (límite máximo permisible de corta duración)
TLV-C (Límite máximo permisible techo)
8.2. Valor Límite Permisible corregido por Tiempo de Exposición
8.3. Valor límite permisible corregido por temperatura y presión.
8.4. Grado de riesgo
8.5 Almacenamiento de productos químicos
Objetivos específicos
Estrategias - Criterios de incompatibilidad
Formas de almacenamiento
Separaciones entre grupos de productos.
Almacenamiento de pequeñas cantidades
Requisitos en materia de etiquetado
Sistema de seguridad frases "R"
Combinación de frases R
Sistema de seguridad Frases "S"
Combinación de las Frases «S»
8.6. Sustancias explosivas.
8.7. Sustancias oxidantes
8.8. Sustancias inflamables
8.9. Sustancias tóxicas
8.10. Sustancias corrosivas
8.11. Manipulación de productos de aseo
8.12. Legislación
8.13. Técnicas de muestreo

Capítulo 9: Los riesgos y el riesgo biológico.
El programa de salud ocupacional.
Subprograma de higiene y seguridad industrial
Subprograma de medicina preventiva y del trabajo
Subprograma de saneamiento básico y de protección ambiental
Evaluación de los programas de salud ocupacional
La higiene ocupacional
Objetivos de la higiene ocupacional
Enfermedad profesional
Accidente de trabajo
El riesgo laboral
Percepción del riesgo
Gestión de riesgos
Clasificación de los factores de riesgo
Clasificación de los riesgos en un hospital
Factores de riesgo físicos
Un factor de riesgo: la temperatura
Material radioactivo
Un factor de riesgo: la iluminación
Un factor de riesgo: la ventilación
Un factor de riesgo: el ruido.
Un factor de riesgo: las vibraciones
Factores de riesgo eléctrico
Un factor de riesgo: los incendios y las explosiones
Factores de riesgo mecánico. Factores de riesgo químico
Factores de riesgo ergonómico Factores de riesgo psicosociales
Un factor de riesgo: el estrés
Factores de riesgo de insalubridad y ambientes deficientes

Capítulo 10: Accidentes de trabajo
No se considera Accidente de Trabajo
Determinación del origen del accidente de trabajo
Determinación de la incapacidad permanente- parcial
Causas y consecuencias de los accidentes
Actos inseguros
Condiciones ambientales peligrosas
Investigación de los accidentes de trabajo
Objetivos
Las normas ANSI
Protocolo que debe seguirse en caso de accidente
El procedimiento de investigación
Estadísticas de los accidentes
Informe de la investigación del accidente
Derecho por riesgos profesionales
Prestaciones económicas
Prestaciones asistenciales o de salud Gastos de traslado

Capítulo 11: Enfermedad profesional
Diferencias entre accidente de trabajo y enfermedad profesional
Determinación de la relación de causalidad

Capítulo 12: Los factores de riesgo de origen biológico
Enfermedades producidas por agentes biológicos
Los factores de riesgos biológicos en el lugar de trabajo
Riesgos biológicos vegetales
Plantas tóxicas
Plantas causantes de dermatitis alérgica
Trabajadores del sector agropecuario
Agentes contaminantes biológicos
Clasificación de los agentes biológicos
Evaluación del riesgo
Niveles de bioseguridad

Capítulo 13: Los factores de riesgo de origen biológico
Introducción
Microorganismos
Clasificación taxonómica de los microorganismos y las plantas
Entornos laborales con riesgos biológicos.
Algunas enfermedades ocupacionales de origen biológico
Dermatosis profesionales
El Ántrax (Carbunco)
Protocolo en riesgo de infección Carbunco (Ántrax)
Normas internacionales de riesgo biológico
Riesgo biológico por serpientes y lagartos
Animales acuáticos
Animales venenosos terrestres.
Invertebrados
Características clínicas de la mordedura de serpiente
Características clínicas
Tipos de mordedura
Pruebas de laboratorio
Tratamiento
Tratamiento hospitalario de las mordeduras de serpientes

Capítulo 14: La bioseguridad y la salud ocupacional
Los principios y propósitos de la bioseguridad
Sistema de precauciones universales
Principios de las precauciones universales
Normas generales de bioseguridad
Aspectos de importancia para la bioseguridad
Líquidos de precaución universal
El Manual de Bioseguridad

Capítulo 15: Criterios de prevención
Aspectos generales
Reducción de los riesgos
Principios básicos de bioseguridad en salud
La vigilancia epidemiológica en bioseguridad
Artículos y equipamiento para el cuidado de los pacientes.
Métodos de esterilización y desinfección
Limpieza de equipos e instrumentos
Desinfección de alto nivel
Métodos de aplicación
Requisitos para conseguir una máxima eficacia
Cómo preparar una solución de hipoclorito de sodio
Desinfección de nivel intermedio
Agentes desinfectantes
Clorhexidina.
Métodos de esterilización
Recomendaciones de uso de Hipoclorito de Sodio.

Capítulo 16: Riesgo biológico para el personal de centros hospitalarios.
Importancia de la bioseguridad en centros hospitalarios
El riesgo laboral del trabajador de la salud es mínimo si se conocen y se respetan las normas de bioseguridad existentes.
Accidente ocupacional
Clasificación de la exposición
Pasos a seguir después del accidente
Lavado del área expuesta
Evaluación del accidente
Para el Virus de Inmunodeficiencia Humana (VIH)
Si existe un contagio o fuente de exposición con VIH Positivo
Si existe un contagio y fuente de exposición VIH Negativo
Virus de la hepatitis B (VHB) Manejo de la exposición: clase II y clase III.
Educación y asesoría.
Clasificación de las áreas hospitalarias según el riesgo
Áreas de alto riesgo o críticas
Áreas de riesgo intermedio o semicríticas
Áreas de preparación de soluciones enterales y parenterales
Áreas de bajo riesgo o no críticas
Actividades que conllevan exposición
Precauciones por áreas específicas
Área quirúrgica, sala de partos, anestesia, servicio de endoscopia, hemodinámica y UCI
Quirófanos
Prevenir las lesiones con instrumentos cortopunzantes
Normas de atención a pacientes con SIDA O VIH positivo en el quirófano
Vestimenta
Bioseguridad en enfermería
Bioseguridad en el servicio de patología y en la morgue
Bioseguridad en el servicio de reanimación
Plan de acción ante emergencias
Señalización
Evaluación de los impactos en caso de emergencia
Normas de higiene personal
Bioseguridad en la atención de partos y otros procedimientos
Bioseguridad en la sala de parto
Bioseguridad en la atención del parto
Bioseguridad en legrado obstétrico
Bioseguridad en neonatología
Bioseguridad en Radiología y Radioterapia
Bioseguridad en Hemoterapia
Bioseguridad en Anatomía Patológica Bioseguridad y cuidado del cadáver
Bioseguridad en el servicio de cirugía maxilofacial y odontología
Pasos que deben seguirse en el caso de un AES (Accidentes de exposición a sangre)
Primeros cuidados
Identificación y evaluación de riesgos
Plan de prevención
Actividades preventivas
Vigilancia de la salud

Capítulo 17: Bioseguridad en el laboratorio clínico
Introducción
Bioseguridad en el Laboratorio Clínico
Métodos de barrera
Protección personal
La esterilización
Los métodos de esterilización.
Clasificación de los riesgos en el laboratorio
Grupos de riesgo y los niveles de bioseguridad
Las causas de riesgo biológico en el laboratorio
Riesgo químico Riesgo físico.
Riesgos sociales y ambientales
Normas de bioseguridad generales para el área de laboratorio clínico
Medidas generales de bioseguridad en el laboratorio clínico
Bioseguridad para procesar muestras de sangre y otros fluidos corporales
Fluidos de riesgo
Manejo de residuos biológicos en el Laboratorio Clínico
Residuos no peligrosos
El transporte de sustancias infecciosas
Reglamentación internacional en materia de transportes
El sistema básico de embalaje de envasado triple
Procedimiento de limpieza de derrames
El funcionario de bioseguridad y el Comité de Bioseguridad
Funcionario de Bioseguridad
Comité de Bioseguridad

Capítulo 18: Riesgo biológico de la sangre y otros fluidos corporales.
Precauciones normalizadas para la sangre y otros líquidos corporales, tejidos y excreciones
Accidentes a exposición con sangre o fluidos corporales (AES).
Agentes infecciosos de los AES
Virus de la Inmunodeficiencia Humana (VIH)
Hepatitis Virus B (HBV) Hepatitis Virus C (HVC)
Clasificación
Exposición clase I
Exposición clase II
Exposición clase III
Protocolo que debe seguirse en caso de un accidente
Evaluación del AES (Accidentes de Exposición a Sangre)
Reportar accidente
Evaluación de la exposición
Manejo de la exposición clase I
Manejo de la exposición clase II y III
Pautas generales en el manejo de las personas expuestas a sangre o fluidos potencialmente contaminados
Tratamiento inmediato del accidentado
Factores que implican la posibilidad de infección frente a un AES
El volumen de fluido transfundido
La concentración y viabilidad del virus
Período de enfermedad
Inmunización del trabajador de la salud

Capítulo 19: Los residuos hospitalarios
Residuos y desechos intrahospitalarios
Residuos patogénicos
Manejo de los desechos intrahospitalarios
Desechos con riesgo biológico
Desechos infectantes
Desechos sólidos
Desechos líquidos
Desechos no-infectantes
Desechos tóxicos
Desechos según su destino final
Generación
Separación de la fuente
Identificación, tipificación y separación de la fuente.
Identificación
Tipificación
Adopción de un código de colores
Codificación internacional para la eliminación de basuras
Características de las bolsas
Recolección y transporte interno
Almacenamiento integral o final
Tratamiento
El manejo de desechos
Almacenamiento temporal
Características de las canecas
Características de las bolsas
Recolección y transporte interno
Almacenamiento final
Disposición final de los residuos

Capítulo 20: Prevención de riesgos biológicos ocupacionales y panoramas de riesgo
El Reconocimiento
Actividades previas
Actividades durante el reconocimiento del lugar de trabajo
Actividades posteriores
La evaluación
Evaluación de agentes químicos
La naturaleza y las propiedades del factor de riesgo
Concentración ambiental del factor de riesgo
Tiempo de exposición del trabajador
Susceptibilidad individual
Toma de muestras
Evaluación de agentes biológicos
Valores Límite Biológicos (VLB).
El Control
Valores límite ambientales de exposición diaria
Programa de salud ocupacional
Medicina del trabajo
Higiene industrial
Seguridad industrial
Programa de salud ocupacional en salud
Responsabilidad
El coordinador del programa
Programa de evaluación médica
Examen general
Examen periódico
Examen post-exposición
Programa de inmunizaciones
Mantenimiento del récord del trabajador
Notificación de accidentes
Medidas inmediatas en caso de accidente laboral severo
Derrame de sustancia química peligrosa
El procedimiento de la investigación
El informe de la investigación
Atención del trabajador
Profilaxis en caso de accidente con paciente VIH positivo
Sistema computarizado Suavidero
Programa de entrenamiento y divulgación
Anexos
Actividades de exposición para los trabajadores de la salud
Precauciones específicas por áreas clínicas
Precauciones específicas por áreas clínicas